工作期间发生精神疾病,用工风险由谁承担?

  • 案例类型 :社会保险和福利,医疗
  • 发布日期 :2021/3/17 12:46:06
  • 数据来源 :本站
裁判要旨

根据《关于贯彻执行《中华人民共和国劳动法》若干问题的意见》第五十九条规定,职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。

基本案情

马某于2006年6月1日入职某汽车有限公司单位从事物流车间操作工工作,双方分别于2006年6月1日、2008年5月23日、2011年5月23日签订劳动合同书,2011年7月1日双方签订无固定期限劳动合同,马某升职为段长,该汽车有限公司为马某缴纳保险,工资打卡发放。2017年6月19日马某经该市军区总医院诊断为L4-5、L5-S1间盘轻度突出。2017年6月21日马某开始休病假,2017年9月15日马某在中国医科大学附属盛京医院首诊为抑郁发作,目前状态难以继续工作,建议暂时休息,药物治疗。2017年9月29日马某去当地精神卫生中心治疗,诊断为伴有精神病症状,抑郁(重度),建议住院治疗,全休,后马某定期去该院复查。2018年12月19日该汽车有限公司按旷工解除与马某之间的劳动合同关系。

自2017年6月21日至2017年9月18日该汽车有限公司支付马某90天全薪病假工资,自2017年9月19日至2017年12月31日某汽车有限公司按照基本工资54%支付马某病假工资,自2018年1月1日至2018年3月31日某汽车有限公司支付马某90天全薪病假工资,自2018年4月1日至2018年6月20日该汽车有限公司按照基本工资54%支付马某病假工资,自2018年6月21日至2018年12月19日该汽车有限公司按照该市最低工资标准80%支付马某工资,扣除保险后,实发工资为零,该汽车有限公司每月为其垫付保险284.42元。

马某上诉请求:

1.判令该汽车有限公司支付原告医疗期工资差额70174元(19个月,2017年9月-2019年3月);

2.认定马某的病情系因工作期间导致,认定为工伤,或者该汽车有限公司对马某没认定工伤的行为采取补救措施并承担马某的工伤赔偿责任。

裁判结果

驳回原告马某的诉讼请求

案件评价

一、关于医疗期确定问题。马某于2006年6月1日入职单位。2017年6月21日马某开始休病假。《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定,企业职工患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月医疗期;其中实际工作年限十年以上,在本单位工作年限十年以上十五年以下的为十二个月。《劳动部关于贯彻企业职工患病或非因工负伤医疗期规定的通知》规定,根据目前实际情况,对某些患特殊疾病(如癌症、精神病、瘫痪)的职工,在24个月内尚不能痊愈的,经企业和劳动主管部门批准,可以适当延长医疗期。该汽车有限公司认可上诉人马某享有12个月医疗期,现马某认为其患有特殊疾病应享受24个月医疗期,并在另案中申请对“马某经该市精神卫生中心诊断为伴有精神病症状,抑郁症(重度)症状,在2018年12月19日以前,是否属于精神病”进行鉴定,该市精神卫生中心法医司法鉴定所决定不予受理该鉴定,现马某暂未能提供经法定程序认定患有特殊疾病的鉴定结论,故法院对其主张24个月医疗期的请求实属无法支持。

二、关于医疗期待遇问题。关于贯彻执行《中华人民共和国劳动法》若干问题的意见》第五十九条规定,职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。该汽车有限公司员工手册对企业职工患病或非因工负伤医疗期待遇作出详细规定,按照该规定,在其认可的12个月医疗期内支付马某相关待遇。2017年6月21日起支付马某90天的全薪病假,工资足额发放。2017年9月19日至2017年12月31日,按照基本工资的54%支付马某工资,其标准高于当地最低工资标准的80%。2018年1月1日至2018年3月31日支付马某90天全薪病假,自2018年4月1日至2018年6月21日按照基本工资的54%支付马某工资,其标准高于当地最低工资标准的80%。在医疗期结束后,自2018年6月22日至2018年12月19日按照该市最低工资标准的80%,即1296元,支付马某工资至双方劳动关系解除之日。因双方存在解除劳动关系诉讼,马某在另案中诉请单位支付代通知金,违法解除劳动合同赔偿金、协助办理工伤认定手续及劳动能力鉴定、支付后续医疗费及工伤待遇。综上,马某主张单位支付2017年9月-2019年3月医疗期的工资差额70174元,因无事实依据,法院未予支持正确。

三、关于工伤认定及工伤待遇给付问题。《工伤保险条例》第十七条规定:“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。”根据上述规定,职工发生事故伤害,用人单位和劳动者均可提出工伤认定申请,且工伤认定系由行政机关依职权作出,故一审法院认定其主张不属于人民法院受案范围,并不予审理正确,本院予以确认。至于待遇给付问题,因马某疾病暂未经法定程序认定工伤及劳动能力鉴定,故本院对其请求亦无法支持。


相关规定

《中华人民共和国劳动法》若干问题的意见》第五十九条

《工伤保险条例》第十七条规定

《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条

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