七级工伤待遇问题

贵州省威宁彝族回族苗族自治县人民法院判A煤矿公司与叶某工伤保险待遇纠纷案

  • 案例类型 :社会保险和福利,工伤
  • 发布日期 :2021/3/8 15:19:01
  • 数据来源 :本站
裁判要旨

经毕节市人力资源和社会保障局确认及毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定,被告属工伤,劳动功能障碍程度为伤残七级。被告因伤残不能在被告煤矿继续工作,其请求解除与原告之间的劳动关系,并要求按工伤保险待遇相关规定进行赔偿,予以支持。

基本案情

叶某于2015年3月到A煤矿公司上班,从事井下机修工作。2016年7月2日,叶某到六盘水矿务集团总医院进行体检,被查出疑似职业病。后于2016年7月12日到贵阳市人民医院体检,被查出有职业病,要求住院观察。叶某于2016年10月9日向威宁县人事争议仲裁委员会申请仲裁,请求确认其从2014年9月2日起与A煤矿公司存在事实劳动关系,该委员会仲裁后叶某不服裁决提起诉讼。

一审法院作出判决后,叶某向毕节市中级人民法院提起上诉,2017年10月18日毕节市中级人民法院作出民事判决:确认叶某与A煤矿公司从2015年3月起存在劳动关系。

2018年3月20日,叶某至贵阳市公共卫生救治中心住院治疗92天,产生医疗费19402.54元,后到毕节市人民医院复查,产生复查费76.00元。

2018年12月7日,经毕节市人力资源和社会保障局认定,叶某所受损伤为工伤;2019年4月29日,经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定,叶某所受损伤达七级伤残,停工留薪期为90天(自2018年6月19日至2018年9月16日止)。后叶某向威宁县劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁,请求解除与原告的劳动关系,并请求裁决由原告支付一次性伤残补助金75400.00元,一次性工伤医疗补助金69600.00元,一次性伤残就业补助金69600.00元,停工留薪期间工资17400.00元,护理费17756.00元,鉴定费520.00元,车旅住宿费1000.00元,住院期间伙食补助费920.00元,医疗费19202.54元,复查费276.00元。以上合计:271674.54元。

2019年12月3日,威宁县劳动人事争议仲裁委员会裁决:一、准予叶某与A煤矿公司解除劳动关系;二、A煤矿公司支付叶某七级工伤一次性伤残补助金63388.00元、一次性工伤医疗补助金58512.00元、一次性伤残就业补助金58512.00元、停工留薪期工资14628.00元、住院期间护理费9660.00元、住院期间伙食补助费920.00元、鉴定费520.00元、医疗费19202.54元、复查费276.00元,合计人民币225618.54;三、驳回叶某的其他仲裁请求。A煤矿公司不服,于2019年12月16日提起诉讼。

另查明,2018年度贵州省城镇单位就业人员年平均工资为67,952.00元,毕节市2018年城镇单位从业人员年平均工资为61,349.00元,2018年居民服务、修理和其他服务业年平均工资为43,654.00元。

裁判结果

一、被告叶某与原告A煤矿公司解除劳动关系。

二、由原告A煤矿公司于判决生效之日起十日内一次性支付被告叶某一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、鉴定费、护理费、住院期间伙食补助费、医疗费、复查费等合计人民币249,214.07元。

三、驳回原告A煤矿公司的诉讼请求。

四、驳回被告叶某的其他请求。

案件评价

本案中,被告与原告间存在劳动关系这一事实已经生效民事判决确认,故对于原告提出其与被告不存在劳动关系的主张,不予采纳。经毕节市人力资源和社会保障局确认及毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定,被告属工伤,劳动功能障碍程度为伤残七级。被告因伤残不能在被告煤矿继续工作,其请求解除与原告之间的劳动关系,并要求按工伤保险待遇相关规定进行赔偿,予以支持。

根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条,《工伤保险条例》第三十三条第一款、第三十七条,《贵州省关于贯彻实施新修订<工伤保险条例>有关问题的意见》(黔人社厅发〔2011〕27号)第六条、第七条,贵州省人力资源和社会保障厅《关于工伤保险基金省级统筹若干问题的处理意见(一)》(黔人社厅通【2014】341号)第一条之规定,叶某一次性工伤医疗补助金,一次性伤残就业补助金应按2018年度贵州省城镇单位就业人员年平均工资67,952元为标准予以计算,其一次性伤残补助金、停工留薪期工资应结合叶某本人工资、工种、受伤时间,以毕节市2018年城镇单位从业人员年平均工资61,349.00元为标准予以计算;同时,关于叶某主张的车旅住宿费1000.00元,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定,因其未提供任何相关票据予以证实,应承担不利的法律后果,不予支持。

综上,叶某应享受的工伤保险待遇为:

1.一次性伤残补助金为66,461.33元(61349÷12个月×13个月);

2.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:一次性工伤医疗补助金为67,952.00元(67,952元÷12个月×12个月),一次性伤残就业补助金为67,952.00元(67,952元÷12个月×12个月);

3、停工留薪期间工资:15,127.00元(61,349.00元÷365天×90天);

4、护理费为11,003.20元(43,654元÷365天×92天);

5、鉴定费520.00元;

6、住院期间伙食补助费920.00元(被告仲裁请求额度未超过按相应标准计算额度,故以被告请求额度计);

7、医疗费19,202.54元(被告仲裁请求额度未超过实际产生费用,故以被告请求额度计),

8、复查费76.00元(被告仲裁请求额度较高,以实际产生费用计);以上合计:249,214.07元。

相关规定

《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条,

《工伤保险条例》第三十三、第三十七条,

《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条

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